Corrección de hernia diafragmática congénita

Cierra el defecto en el diafragma que permite el paso de órganos abdominales al tórax. Restaura la función pulmonar y el espacio torácico en recién nacidos con dificultad respiratoria severa.

(Restauración del diafragma y función pulmonar en recién nacidos)

¿Qué es una hernia diafragmática congénita?

La hernia diafragmática congénita (HDC) es una malformación en la que existe un defecto en el diafragma, el músculo que separa el tórax del abdomen.
Por esta apertura, los órganos abdominales (como el intestino, estómago o hígado) pueden ascender al tórax, ocupando el espacio del pulmón y dificultando su desarrollo y expansión.

Aparece desde el nacimiento y requiere manejo neonatal especializado y cirugía correctiva planificada.

¿Por qué es necesaria la cirugía?

Porque la hernia impide que el pulmón se expanda correctamente y puede comprometer la respiración y el corazón del recién nacido.
La cirugía permite devolver los órganos al abdomen, cerrar el defecto diafragmático y dar al pulmón el espacio necesario para funcionar.

Gracias al diagnóstico prenatal y los avances en cuidados intensivos, la supervivencia y recuperación de estos pacientes ha mejorado notablemente en los últimos años.

¿Cómo se realiza la corrección quirúrgica?

Estabilización neonatal previa:
Antes de la cirugía, el bebé se estabiliza con respirador, control de oxigenación y monitoreo de presión pulmonar.
Abordaje quirúrgico:
- Se accede por incisión abdominal o torácica, según el caso.
- Se reposicionan los órganos abdominales en su lugar.
- Se repara el diafragma con sutura directa o con parche biocompatible si el defecto es grande.

Control posoperatorio: El bebé permanece en Terapia Intensiva Neonatal (UTI) con asistencia respiratoria hasta que los pulmones se expanden por completo.

¿Cuándo se realiza la cirugía?

Generalmente dentro de los primeros días de vida, una vez que el bebé está hemodinámicamente estable.
El momento exacto depende del tamaño de la hernia, la función pulmonar y la presencia de otras malformaciones asociadas.

El tratamiento es multidisciplinario, con la participación de Neonatología, Cirugía Pediátrica, Cardiología y Kinesiología respiratoria.