Duodenostomía o Duodenoduodenostomía (tratamiento de atresia de duodeno)
Duodenostomía o Duodenoduodenostomía (tratamiento de atresia de duodeno)
Se realiza para abrir o derivar el pasaje bloqueado del duodeno, común en neonatos con vómitos biliosos. Evita complicaciones digestivas graves desde las primeras horas de vida.
(Cirugía neonatal para restablecer el tránsito intestinal en casos de obstrucción congénita del duodeno)
¿Qué es la atresia de duodeno?
La atresia duodenal es una malformación congénita que impide el paso del alimento desde el estómago hacia el intestino.
Se detecta generalmente en las primeras horas de vida por vómitos biliosos (verdes), distensión abdominal y ausencia de deposiciones.
Es una de las causas más frecuentes de obstrucción intestinal alta en recién nacidos, y su tratamiento es siempre quirúrgico.
¿Por qué se realiza la cirugía?
Porque sin tratamiento, el bebé no puede alimentarse ni digerir correctamente.
La cirugía (duodenostomía o duodenoduodenostomía) restablece el paso natural del contenido digestivo, permitiendo la nutrición y el crecimiento normales.
El procedimiento se realiza de urgencia o en los primeros días de vida, según la estabilidad del recién nacido.
¿En qué consiste la duodenoduodenostomía?
El objetivo es conectar las porciones del duodeno separadas por la obstrucción, evitando resecciones innecesarias.
Los pasos principales incluyen:
Acceso abdominal (mini-laparotomía o laparoscopía).
Identificación del sitio de obstrucción.
Apertura controlada del duodeno proximal y distal.
Anastomosis (unión) lateral o en “diamante” para crear un paso amplio y funcional.
En casos más complejos, como duplicaciones o atresias extensas, puede requerirse una derivación tipo duodeno-yeyunostomía.
Recuperación y cuidados posoperatorios
Internación neonatal controlada con soporte nutricional (nutrición parenteral).
Inicio de alimentación por sonda nasogástrica cuando se verifica el tránsito (5–10 días promedio).
Monitoreo de la tolerancia digestiva y del crecimiento.
Controles clínicos y ecográficos posteriores para asegurar una función intestinal normal.
La mayoría de los bebés recupera alimentación completa por vía oral en pocas semanas y crece sin limitaciones.