Ladd Procedure (tratamiento de malrotación intestinal)

Esta cirugía corrige la rotación anómala del intestino, que puede causar vólvulo intestinal (torsión con isquemia). Se realiza de urgencia ante síntomas como vómitos verdes y dolor abdominal.

(Corrección quirúrgica para prevenir vólvulo y obstrucción intestinal en bebés y niños)

¿Qué es la malrotación intestinal?

La malrotación intestinal es una alteración congénita en la que el intestino no completa su rotación normal durante el desarrollo fetal.
Esto puede provocar que el intestino quede mal fijado dentro del abdomen, generando riesgo de que se tuerza sobre sí mismo (vólvulo) y bloquee el flujo sanguíneo, una emergencia quirúrgica.

Cuando se diagnostica, el tratamiento definitivo es el procedimiento de Ladd, una cirugía diseñada para evitar la torsión intestinal y restaurar el tránsito digestivo.

¿Por qué se realiza la cirugía?

Porque la malrotación no corregida puede causar vólvulo intestinal, que interrumpe el aporte de sangre al intestino y puede derivar en necrosis intestinal o perforación.
El procedimiento de Ladd previene complicaciones graves y mejora el tránsito intestinal a largo plazo.

Se recomienda operar incluso si el niño está asintomático, ya que el riesgo de vólvulo puede presentarse en cualquier momento.

¿Cuáles son los síntomas de la malrotación intestinal?

Los signos más comunes incluyen:

Vómitos biliosos (verdes o amarillos).
Distensión abdominal.
Irritabilidad o dolor intenso.
Ausencia de evacuaciones o gases.

Ante cualquiera de estos síntomas, es fundamental acudir de inmediato a un centro especializado, ya que el vólvulo intestinal es una urgencia.

¿En qué consiste el procedimiento de Ladd?

La cirugía puede realizarse de forma abierta o laparoscópica, dependiendo del estado del intestino y la edad del paciente.

Pasos principales:

Desrotación del intestino (si hay vólvulo).
Sección de las bandas de Ladd que cruzan el duodeno y generan obstrucción.
Colocación del intestino en una posición segura (posición de Ladd) que reduce el riesgo de nueva torsión.
Apendicectomía profiláctica, ya que el apéndice queda en posición atípica y podría confundir diagnósticos futuros.

La cirugía se realiza bajo anestesia general, y la recuperación suele ser rápida si no hubo daño intestinal previo.